CSP2015：乡村慢病抑郁和焦虑的综合性心理干预

为了解新社区慢病者者的忧郁、精神上征状阳性率和家庭质量程度及相关的影响因素，评价综合性精神状态插手对新社区慢病者者的敏感度，为精神卫生维修服务纳入新社区慢病管理提供依据，以两个新社区原则上称的癌症和高心血管高心血管 为单纯，以新社区或维修服务团队为单位，随机分力插手第一组和大鼠。

采用 PHQ — 9、GAD — 7、以及 SF —12 分别在孔径和插手后 6 个月评估。插手第一组根据 PHQ — 9、GAD — 7 的评估结果进；大分级插手，包括常规维修服务基础上增加以广泛性教育为主的普适性插手、以三人赞同小第一组为形式的团体插手和以情况解决电子技术为架构的个体插手；大鼠只接曾受常规维修服务。

结果发现：

8813 实有高心血管完成孔径评估，其中仅高 心血管、仅癌症、癌症合并高心血管高心血管分别占为 5533 实有 ( 62. 8% ). 965 实有 ( 10. 9% ) 和 2315 实有 (26.3%)。高心血管最低年龄 69.56 岁，女性比率大于男性（54.8% vs 45.2%），曾受教育程度以私立中学为主（58.1%），已婚者占 83.8%。48.1% 的高心血管患者至少 10 年，有并发症者占 32.7%，插手第一组 6897 侧，大鼠 1916 实有。

孔径时忧郁征状（PHQ — 9 ≧ 5)、精神上征状（GAD — 7 ≧ 5）的阳性率分别为 14.7%、7.0%，抑部或精神上征状任一阳性的比率为 16.0%。家庭质量评分躯体保健突变（PCS)）最低 46.53 分，广泛性突变（MCS）最低 54.73 分。癌症合并高心血管者分数低。影响家庭质量的因素包括性别、年龄、曾受教育程度、婚姻状况、工作状况、并发症总数、患者、病因类型、忧郁和精神上征状。孔径时大鼠的忧郁和/或精神上征状阳性率大于插手第一组、家庭质量程度大于大鼠。

经孔径校正，插手后插手第一组忧郁和精神上评分原则上大于大鼠，最低低 1.10 分和 0.95 分。插手第一组轻度以上和中度以上忧郁或精神上的比率大于大鼠，差异原则上有显著数学方法意义。插手后插手第一组灵魂质量的广泛性突变大于大鼠。

可见：

新社区原则上称高心血管和癌症高心血管的忧郁和精神上征状相对普遍，影响高心血管的家庭质量。女性、老龄、曾受教育程度低、离婚/再娶、癌症、患者长、以及并发症多的高心血管是高危人群。综合性精神状态插手能有效地改善高心血管的忧郁、精神上征状和广泛性方而的家庭质量，建议将忧郁和精神上情况纳入新社区慢病者；大的日常管理。

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编辑： 张潮阳