罕见病症：精神分裂症伴外国口音综合征

外国土话综合征（FAS）是同义一种得病患显现显露来转变既往土话，继而改为类似于外地土话的得病理学持续性，该得病系由临床研究有名的爱国运动性自然心理障碍。再加与此相关华盛顿邮报辨认显露，得病患显现显露来的新土话繁杂丰富多彩，并无一般规律可循，其之中，显现显露来得病患土话转变为类似于自己从未去过的周边地区土话的持续性也极为常见。再加研究成果将FAS大致分为三种类DF，即大脑组织源DF、人际关系由源DF、和混合DF，这三种类DF均有各自其相比较，其之中以大脑组织源DF临床研究登革热大都。

来自旧金山里士满大学医学之中心的 Kenneth 史家及其同僚于近期撰写在Case Reports in Psychiatry 的与此相关华盛顿邮报之中介绍了一例有名的尊严分裂症侵占人际关系由源DFFAS的临床研究与此相关。

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得病患，女，34岁，夫妻，系由非洲裔美人，显露生地旧金山。对其进行随访其间，该得病患无兼职，暂与其外祖母共居，据悉，得病患外祖母有无知DF尊严分裂症得哮喘。得病患因暴力行为被接诊至尊严科急诊室，其间，得病患主诉与其外祖母屋主因故牵涉到争吵，自己以实拳攻击该屋主脸部多拳。

得病患自诉牵涉到争吵主因为其认为该屋主练习女巫来诅咒自己所致自己头发脱落视之为自己很难控制自己心之中的恼怒。得病患对个人行为不能难过感，反复引述，「我恨她」、「我要用的对」、「她是魔鬼」。通过得病患外祖母认识到到，得病患对药剂化疗显现显露来微小的不有别。在十个月同一时间得病患临近入院时，得病患拒绝接受入院后门诊复查。

得病患在之后保持恒定的作息和饮食的模式基本，或许是因为长期处于金融业及情绪压力放任导致的；也。在五个月同一时间，得病患失去了医务人员助理的兼职，并很难长处其他兼职。据有利于认识到，得病患因十二月同一时间与其女友叔叔惊动（其女友叔叔脸部被砍伤）与女友分手。得病患并无脑组织外伤、意识丧失、脑组织血管政治事件、帕金森得病、焦忧或其他脑组织肿瘤疾得病。

得病患无尼古丁、酒精和其他尊严活性物质摄入嗜好，其第一次被接诊至尊严科住院部在十二月同一时间，主因是顽固DF尊严分裂症和FAS病征显现显露来。住院其间，得病患在表现显露微小尊严状态萎靡时接受化疗，得病患接受化疗后，FAS和尊严萎靡持续性终于较好改善。在之后的问诊之中得知，得病罹患镰刀形细胞得病（其兄）和尊严分裂症（其兄、外祖母及哥哥）再辈。得病患忆述并无刺激政治事件经历并接受过一定高度的大学高等教育。

尊严状态定期检查辨认显露，得病患本来面目偏于之中年、仪表整洁、对谈时与对方显露乎意料接触不算但并无正在经历绝望的表象。得病患无幻听病征并否认自杀意念的显现显露来，但一直坚持对屋主的相反看法。得病患对时间、目的地和人都表现显露较好的睡眠中度和警觉度但对冲动的威信则较弱。得病患体检结果标示显露身体各部无微小得病理学转变，各项实验室同义标正常，人脑组织标示显露无脑组织电波病症样反常，MRI和MR定期检查均提示无得病理学反常。

得病患土话类似于于法国土话，而得病患之同一时间并未在法国居住过。得病患自然语言之中并未辨认显露存在音与语法总体的错误，但有美感总体的问题。因此，得病患接受了言语咨商的化疗干预

使用DSM-V对得病患进行量度，诊断得病患罹患顽固DF尊严分裂症（慢性DF急性加重期）和FAS。十二月同一时间得病患入院，开具利培酮口崩片进行化疗，但得病患并不有别服食。之后，得病患准许改服，但一直不准许服用除常规奥氮平之外的其他任何药剂。截至目同一时间，得病患依旧存在尊严障碍各项病征和外地土话，忧及此，得病患被转送至尊严得病患长期住院部进行继续化疗。

临床研究提示

FAS第一则登革热华盛顿邮报还要追溯到1907年，这一与此相关由法国生理学Pierre Marie主笔，华盛顿邮报的是一位脑组织左半球之发作的FAS得病患。截止目同一时间，关于FAS的登革热华盛顿邮报量虽已过百，但得病患得病情类DF大可归为三类，即大脑组织源DF、人际关系由源DF和混合DF。参阅再加史籍可以辨认显露，FAS得病患发得病特点包括有语音婉转的转变、美感和重音的转变等等，得病患得病后的土话特点也或许有法语、美式英语、德文、世界语，美式英语，之中文，威尔士语，韩国语，爱尔兰语等。

尽管大脑组织源DFFAS发得病衍生物尚不显然清楚，但有研究成果辨认显露此类FAS得病患大部分存在因再加肝得病和脑组织创伤带来的CNS器质性得病变。其相关的血管得病变通常累及大脑组织之中脊柱和自然语言爱国运动区如之中间同一时间回、额之中回、岛叶、顶叶，和邻近的大脑皮层下区域以及小脑组织。得病患的内囊和基底节也或许会受到影响，已有研究成果证实美感功能同样是由控制自然语言功能的左半球的大脑组织大脑皮层区控制的。

有假设引述，人际关系由源DFFAS的导致或许是由于人际关系由尊严疾得病如尊严错乱、再生障碍、疾患障碍或是尊严分裂症导致的不以器质性脑组织肿瘤为相似性的发展性病征对自然语言功能的继发影响。史籍标示显露，得病患尊严疾得病得病情越重，相应的，其FAS病征便或许会越加容易清除。

混合DFFAS得病患则兼有大脑组织源DFFAS和人际关系由源DFFAS两得病的相似性。通览再加史籍，我们辨认显露，在大部分登革热之中，FAS得病患多半是再显现显露来大脑组织源DF的显著相似性后继而发展为人际关系由源DF得病理学相似性的。准确辨别大脑组织源DF与人际关系由源DFFAS得病患在语音和自然语言学上的差异非常重要，这些差异或许就是导致得病患显现显露来各不相同的土话类DF的最主要主因。然而，再加的研究成果大部分围绕的是大脑组织源DFFAS，人际关系由源DFFAS的研究成果则极不算，这使得两者的对比研究成果容易并能准确的开展。

加上本例，最新的针对人际关系由源DFFAS的登革热华盛顿邮报有不限四项（见表 1）。

表1：四项人际关系由源DFFAS案

直至今天，FAS一直是一种有名且机制不清的疾得病，相关的研究成果还亟待开展以供临床研究的迫切需求。之后的研究成果中长期将或许会放在人际关系由源DFFAS与尊严分裂症之间的得病理学关连性及导致机制等总体。该与此相关之中的得病患所患FAS的音节加重的典DF持续性应该赢取各位尊严医师的关注，本则与此相关也或许会给今后相关总体的研究成果包括；也。

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编辑： 林靖宇