孕期做到这件事，孩子自闭症风险或可下降一半！

自闭症，又称自闭症谱系精神上（Autism Spectrum Disorder ，ASD），是一组以社但会交往、文化交流精神上和重复刻板为主要特征的发育精神上性疾病，主要是通过行为观察进行时诊疗，因此，自闭症往往度量为行为精神上性疾病[1]。

2014年10同月我国首个《之中国自闭症现状分析报告》出炉，报告指经常出现在我国ASD的患病率约为1/100，总人数达到1000万，其之中0-14岁青少年超过200万。

ASD引发率如此之很高，其危险因素所也是学术界关切的全面性。

传统思想之中，ASD 被看来是和DNA型与DNA有关的神经发育精神上，DNA在ASD的引发工业发展过程之中却是持久极其重要作用，然而DNA型因素所与DNA并不可完全说明ASD的引发[2]。

大量学术研究辨认出人为因素所也在ASD的引发工业发展过程之中最重要极其重要角色，且人为因素所还和DNA型DNA合作作用，对ASD的引发工业发展造成影响。

最近受到学界广泛关切的ASD人为因素所就是：“女童期”因素所。

事实上，ASD青少年的全国上下弟妹更容易ASD（息肉全国上下弟妹陷于的危险性相对于一般年轻人很高12倍，患病率从19％到24％不等[4]）。

有语言学家看来：通过对父亲胎儿的行为和高血压进行时干预后，或许能降低这种胃癌危险性。

这是可行的吗？

孕早期的营养素善用能使父母ASD危险性降低一半

2同月27日，一项在线刊登在JAMA Psychiatry上的调查报告结果显示：生父母第一个同月亚硝酸盐营养素可以将ASD青少年的全国上下弟妹患病危险性降低一半。

加州大学戴维斯所中学的Rebecca J. SchmidtDr及其助手对241名ASD息肉的后裔进行时了前瞻性缓冲区分析。

学术研究得出结论：父亲在生父母第一个同月亚硝酸盐产前营养素的父母，再次经常出现ASD息肉的可能性14.1％，而在父亲孕早期未亚硝酸盐营养素的父母之中，这一比例为32.7％[3]。

另外，学术研究人员还辨认出，即使孕早期的营养素亚硝酸盐没有并不需要阻止ASD的胃癌，也并不需要减轻息肉ASD的不堪重负持续性（RR，-0.60; 95％CI，-0.97至-0.23）且这类父母在测试之中拿到了较很高的认知评分（RR，7.1; 95％CI，1.2-13.1）。

换言之，如果一个父母之中从未经常出现了一位自闭症息肉，那么在怀二胎时就要符合特别注意营养素的足量，尤其是在生父母的早期。

令人遗憾的是，在Rebecca J. SchmidtDr的调查报告之中，均53.1%（128人）的怀孕在孕早期足量营养素，其他怀孕都是从生父母的第三个同月才开始有意识地足量营养素。

令人满意意味着，父亲不应从备胎儿间就接受恰当剂量的营养素足量一直到父母出生。

但在实际意味着，这很难实现，因为并非每个父母都有适当的育儿计划，甚至于很多异性恋都是在生父母一个同月后才辨认出这件事。

那么对于这些怀孕来说，是不是错过了干预良机呢？——并不是。

整个胎儿的营养素足量都很极其重要

事实上，早在月内年初，以色列江湾大学乡村心理健康系讲师Stephen Z. LevineDr所带领的制作组就在《JAMA Network》刊登了学术分析报告，称孕前和胎儿的营养素足量（包括营养素B9和A、C、D等多种类型营养素）能直接降低新生儿的ASD胃癌危险性。

Stephen Z. LevineDr的学术研究得出结论，胎儿足量营养素的妇人所生育的父母比胎儿不足量营养素的妇人的父母具有更低的ASD危险性（RR，0.27; 95％CI，0.22 - 0.33; P

也就是说，即使错过了孕前和孕早期的营养素足量，我们也不须气馁，胎儿的营养素足量依旧并不需要降低父母的ASD危险性。

这些学术研究对临床工作有何意义？

对胎儿营养素新陈代谢和ASD间的关系的学术研究，现在对于临床工作的指导是有宣传教育的。

针对妇产科心理医生：

对于从未经常出现ASD息肉的父母，要特别跟怀孕强调营养素的用法和百分比——既要避免因学术性不到位而经常出现的漏服，又要以防新生儿因憎恨父母患上ASD而亚硝酸盐营养素亚硝酸盐。

强调营养素不可完全避免ASD的引发，给新生儿和家属灌输适当的育儿思想，提醒他们在父母3岁先前还是特别注意观察父母的举动，及时就医。

对于有生父母计划、赶往征询的妇人，要提前学术性营养素足量的极其重要性，对于后裔之除此以外ASD息肉的妇人应预防措施地足量营养素。

针对心理医生心理医生：

深入理解疾病的危险因素所，才能对ASD息肉进行时简单的诊疗和外科手术。

营养素和ASD患病率的关联在疾病的一级预防之除此以外一定的提示作用。

对于胎儿期母体欠缺营养素的ASD息肉，足量营养素D或可作为一项直接的干预意图。2014年，吉林大学贾飞勇教师学术副所长在国际上首先辨认出应用营养素D可以改善ASD息肉的当前症状[5]，这是未来的学术研究方向之一。

这项学术研究是值得临床心理医生和孕父母密切关切的。

然而营养素是一系列有机化合物的统称，它包含营养素A、营养素B（B1、B2、B4、B5、 B6、B12）、、营养素D、营养素E、营养素K……

是否所有种类的营养素都须要足量才能降低ASD危险性呢？我们期待进一步的学术研究来为我们论题。

总而言之，考虑到营养素制剂可拿到性很高的在结构上，他们或许但会成为ASD一级预防的之中坚力量。

参考文献：

[1] 李洪华， 姜慧轶， 杜琳， 等 (2012) 青少年孤独症的早期筛查与诊疗学术研究进展. 之中国实验诊疗学， 11， 2147-2150.

[2] 宁宁.影响自闭症谱系精神上的人为因素所学术研究学术研究成果[J].商情，2018，(40)：249-250.

[3] Schmidt， R. J.， Iosif， A.-M.， Guerrero Angel， E.， & Ozonoff， S. (2019). Association of Maternal Prenatal Vitamin Use With Risk for Autism Spectrum Disorder Recurrence in Young Siblings. JAMA Psychiatry. doi：10.1001/jamapsychiatry.2018.3901

[4] https：//www.medscape.com/viewarticle/909632

[5] 贾飞勇， 时还， 单玲， 等（2014）营养素 D 改善孤独症谱系精神上息肉行为. 亚洲小儿科流感学术研究， 2， 21-24.